Żywienie dla cukrzycy typu 2: przykładowe menu i zalecane pokarmy

2024 Autor: Isabella Gilson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-18 01:19

Badanie statystyk Światowej Organizacji Zdrowia jasno pokazuje, że pod koniec 2014 roku na cukrzycę chorowało 422 miliony osób. Z każdym rokiem liczba ta katastrofalnie wzrasta, obejmując kraje i miasta, zwiększając liczbę powikłań i śmiertelność. Dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć jak najwięcej o leczeniu i odżywianiu cukrzycy typu 2.

Definicja pojęcia

Cukrzyca typu 2 to choroba układu hormonalnego związana z opornością komórek tkanek organizmu na hormon insuliny wytwarzany przez trzustkę, co prowadzi do wzrostu stężenia glukozy we krwi. Jednocześnie ilość insuliny we krwi jest normalna, a gruczoły funkcjonują normalnie, więc ten rodzaj cukrzycy jest uważany za niezależny od insuliny.

Przyczyny patologii

Oto główne wyzwalacze:

• Predyspozycje genetyczne.
• Otyłość, nadwaga.
• Żywność wysokokaloryczna.
• Siedzący tryb życia.

Objawy

W początkowej fazie choroby pacjenci zgłaszają się z następującymi dolegliwościami:

• suchość w ustach, zwiększone pragnienie;
• częste oddawanie moczu w ciągu dnia i nocy;
• osłabienie mięśni, zmęczenie, obniżona wydajność;
• utrata masy ciała lub znaczny przyrost masy ciała;
• zwiększony apetyt;
• swędzenie, egzema, długotrwałe nie gojące się procesy zapalne wpływające na skórę.

W bardziej zaawansowanych przypadkach dodaje się powyższe skargi:

• infekcje grzybicze skóry i paznokci, zwłaszcza stóp;
• wzrost liczby zębów próchnicowych, uszkodzenia dziąseł i błony śluzowej jamy ustnej;
• objawy nieżytu żołądka i wrzodów żołądka;
• biegunka;
• ból wątroby, pojawienie się kamieni w woreczku żółciowym;
• ból serca i duszność;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• infekcje dróg moczowych, ból nerek, częste oddawanie moczu;
• drętwienie, zamarzanie i ból w kończynach dolnych związany ze zmianami naczyniowymi;
• zmniejszone widzenie, które rozwija się na tle pogorszenia stanu siatkówki.

Kryteria maksymalnego skompensowanego stanu pacjenta

Ten stan można osiągnąć u pacjentów w początkowej fazie procesu patologicznego, jak również z łagodnym i umiarkowanym nasileniem choroby:

• Czuj się dobrze fizycznie.
• Normalna wydajność.
• Nieobecnośćzaburzenia metabolizmu tłuszczów i zwiększenie masy ciała (wskaźnik masy ciała do 25).
• Brak wzrostu poziomu cukru we krwi w ciągu dnia.
• Cukier na czczo wynosi 4,4-6,1 mmol/l, a kilka godzin po jedzeniu nie przekracza 8 mmol/l.
• Glukoza nie jest wykrywana w moczu.
• Hemoglobina glikozylowana, odzwierciedlająca poziom glukozy we krwi z ostatnich trzech miesięcy, nie więcej niż 6,5%.
• Zawartość całkowitego cholesterolu we krwi wynosi do 5,2 mmol/L.

Gdy choroba zostanie zdiagnozowana po raz pierwszy, jest bardzo prawdopodobne, że spełni te kryteria, stosując jedynie leczenie żywieniowe cukrzycy typu 2 (objawy choroby zostały podane wcześniej). W bardziej zaawansowanych przypadkach odpowiednio dobrana dieta jest podstawowym elementem na drodze do stabilizacji poziomu cukru we krwi i stanu wyrównanego.

Leczenie i żywienie dla cukrzycy typu 2

Lekoterapia i dieta w przypadku tej choroby wzajemnie się uzupełniają. Ogólne zasady i wymagania dotyczące żywienia i żywienia pacjenta z cukrzycą typu 2 są zgodne z każdą dietą terapeutyczną:

• Żywność musi być świeża i czysta.
• Jedz 5 razy dziennie.
• Nie jedz łatwo przyswajalnych węglowodanów.
• Dodaj wystarczającą ilość błonnika do swojej diety.
• Zwiększ zawartość tłuszczu roślinnego do połowy całkowitej kompozycji.
• Dieta powinna być niskokaloryczna, czyli o obniżonej wartości energetycznej.

Codzienna energiapotrzeba

Konieczne jest określenie tego wskaźnika w celu opracowania terapeutycznego menu żywieniowego. Ilość kalorii zależy od masy ciała osoby i intensywności jej aktywności.

Zgodnie z fizyczną intensywnością pracy, praca wykonywana przez pacjentkę należy do jednej z pięciu grup (możliwe są kombinacje w ciągu dnia):

• Grupa 1 (bardzo lekka praca) obejmuje pracowników umysłowych (administratorów, menedżerów, ekonomistów, księgowych, badaczy, nauczycieli, prawników, lekarzy terapeutycznych).
• Grupa 2 (praca lekka) obejmuje osoby, które łączą pracę umysłową z niewielkim wysiłkiem fizycznym (sektor usług, gospodynie domowe, szwaczki, pielęgniarki, pielęgniarki, agronomowie, pracownicy przedsiębiorstw radioelektronicznych).
• Grupa3 (umiarkowana praca) - są to osoby, które otrzymują większą aktywność fizyczną niż w poprzedniej grupie, połączoną z pracą umysłową (chirurdzy, usługi użyteczności publicznej, przemysł spożywczy, nastawcze obrabiarek i urządzeń, pracownicy tekstylni, ślusarze - mechaników, kierowców).
• Grupa 4 (ciężka praca) to pracownicy fizyczni (robotnicy budowlani, pracownicy przemysłu drzewnego, metalurgicznego, gazowniczego i naftowego, operatorzy maszyn).
• Grupa 5 (bardzo ciężka praca) obejmuje osoby, które w swojej pracy zużywają duże rezerwy energii (murarzy, ładowacze, robotnicy, kopacze, betoniarze).

Ciężka i bardzo ciężka praca nie sprzyja cukrzycy.

Aby dokładnie obliczyć kalorie, potrzebujesz idealnej wagipomnóż pacjenta przez wartość tabelaryczną odpowiadającą ciężkości porodu.

Liczbę kalorii osoby o idealnej wadze, w zależności od grupy roboczej, przedstawiono w poniższej tabeli.

Grupa pracownicza	Ile kalorii potrzeba na 1 kg idealnej wagi
Bardzo łatwa praca	20
Łatwa praca	25
Średnio ciężka praca	30
Ciężka praca	40
Bardzo ciężka praca	45-60

Idealną masę można obliczyć na kilka sposobów.

Wzór Breitmana:

Idealna waga w kilogramach=wzrost w centymetrach0,7 - 50.

Wskaźnik Brocka zależy od wzrostu osoby w centymetrach. Od tej wartości odejmowany jest pewien wskaźnik.

Tabela przedstawia obliczenia idealnej masy ciała według indeksu Broca.

Wysokość w centymetrach	Idealna waga w kilogramach
156-165	Wysokość - 100
166-175	Wysokość - 105
176-185	Wysokość - 110
186 lub więcej	Wysokość - 115

Istnieje inna wersja, którą wymyślili K. Gambsch i M. Fidler,określenie idealnej wagi dla kobiet i mężczyzn, niezależnie od różnicy wzrostu.

Idealna waga mężczyzny=(wzrost w cm - 100) - 10%.

Idealna masa kobiety=(wysokość w cm - 100) - 15%.

Przykład obliczania dziennego zapotrzebowania na energię:

Pacjent N jest fryzjerką, ma 1,65 metra wzrostu.

Idealna waga (IM)=1650,7 - 50=65,5 kg (wzór Breitmana).

MI=165 - 100=65 kg (indeks Brocka).

IM=(165 - 100) - 15%=55 kg (K. Gambsch i M. Fiedler)

Biorąc pod uwagę 2 grupę porodów, z tabeli pobierany jest wskaźnik 25. W związku z tym liczba kalorii na dzień w tym przypadku wynosi od 1375 do 1637,5 kcal, w zależności od metody obliczania idealnej masy ciała.

W większości przypadków masa ciała pacjenta z cukrzycą typu 2 jest daleka od ideału. W końcu ta patologia układu hormonalnego jest często towarzyszem osób otyłych.

Aby zrozumieć, jaką dietę należy stosować w przypadku cukrzycy typu 2, należy obliczyć dzienne spożycie kalorii, biorąc pod uwagę aktualną wagę chorego na cukrzycę. Obejmuje określenie podstawowego bilansu energetycznego i uwzględnienie ciężkości pracy.

Poniższa tabela przedstawia definicję podstawowego zapotrzebowania na energię w oparciu o wskaźnik masy ciała (BMI).

Sylwetka/BMI	Procent tkanki tłuszczowej	Dzienne spożycie energii w kcal/kg
Slim/Poniżej 20 lat	5-10	25
Normalna/20-24, 9	20-25	20
Zaburzenie metabolizmu tłuszczu (OBD) stopnia 1-2/25-39, 9	30-35	17
VJO klasy 3/40 lub więcej	40	15

Wskaźnik masy ciała to waga w kilogramach podzielona przez wzrost wm2.

Podstawowy bilans energetyczny (BEB) oblicza się, mnożąc wartość z powyższej tabeli, pobraną zgodnie z fenotypem osoby, przez jej rzeczywistą wagę.

Liczba kalorii dziennie zależy od grupy roboczej i jest obliczana według wzoru z poniższej tabeli.

Dzienne spożycie energii według intensywności pracy

Grupa pracownicza	Zapotrzebowanie na energię kcal/dzień
1 (bardzo lekka praca)	BEB+1/6 BEB
2 (lekka praca)	BEB+1/3 BEB
3 (średnio ciężka praca)	BEB+1/2 BEB
4 (ciężka praca)	BEB+2/3 BEB
5 (bardzo ciężka praca)	BEB+BEB

Przykład obliczania dziennego zużycia energii przy znanej wadze:

Pacjent N, fryzjerka, ma 165 cm wzrostu i waży 88 kg.

BMI=88/1,652=32, 32.

Ta liczba oznacza otyłość pierwszego stopnia. Z tabeli 3 wzięto liczbę 17 i pomnożono przez 88 kilogramów. BEB tego pacjenta wynosi 1496 kcal. Z tabeli 4, zgodnie z charakterem pracy grupy 2, oblicza się dzienne spożycie kalorii pacjenta N:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kcal.

Jak widać na tym przykładzie, różnica w dziennym zapotrzebowaniu na energię może wynosić około 500 kcal, co zależy od wagi pacjenta. Fakt, że nie dochodzi do utraty wagi, wpływa na zawartość kalorii w pożywieniu. Jeśli masa ciała nie zmniejsza się, zawartość energetyczna pokarmów w cukrzycy typu 2 powinna być stopniowo zmniejszana. Proces odchudzania w tej chorobie jest bardzo ważny.

Co możesz zjeść

Obliczając wymaganą liczbę kalorii, możesz zrozumieć, jaki rodzaj żywności jest odpowiedni dla pacjenta z cukrzycą typu 2.

Pokarmy dozwolone dla cukrzycy typu 2:

• Zboża (płatki owsiane, kasza pęczak, gryka) zawierają wolno przyswajalne węglowodany, co jest ważne, aby uniknąć skoków cukru po posiłkach. Owsianka jest źródłem błonnika, który wspomaga dobre funkcjonowanie jelit. Usuwają toksyny i toksyny, poprawiają pracę nerek, są magazynem witamin i minerałów, zwiększają odporność. Niezbędne aminokwasy, które składają się na grykę i płatki owsiane, są podobne pod względem ilości do białek zwierzęcych. Kasza gryczana jest dobra na naczynia krwionośne, zawiera dużo żelaza. Płatki owsiane regulują metabolizm tłuszczów.
• Mięso (kurczak bez skóry, indyk, wołowina, królik) chude, gotowane lub gotowane na parze, klopsiki,kotlety, klopsiki, gotowana kiełbasa cukrzycowa. Produkty mięsne są niezbędne do uzupełnienia białka zwierzęcego, które jest niezbędne do budowy mięśni i wzmocnienia organizmu. Mięso zwiększa poziom hemoglobiny, wzmacnia układ odpornościowy. Zawarte we błonniku magnez i witaminy z grupy B mają korzystny wpływ na układ nerwowy.
• Ryby (morszczuk, flądra, dorsz, karp, sandacz, szczupak) chude, duszone, gotowane, placki rybne. Będąc źródłem białka, podobnie jak mięso, ryby uzupełniają organizm w energię. Zawiera kwasy tłuszczowe omega-3, które poprawiają metabolizm tłuszczów. Ryba jest lekkostrawna. Fosfor i wapń wzmacniają szkielet, witaminy (tokoferol, retinol, tiamina, biotyna), które korzystnie wpływają na metabolizm i obronę immunologiczną. Ryby morskie zawierają dużo jodu, który jest niezbędny do funkcjonowania tarczycy i układu nerwowego.
• Jaja kurze (ugotowane na miękko, jajecznica) są źródłem niezbędnych aminokwasów. Bogaty w pierwiastki śladowe (wapń, żelazo, magnez, siarka, jod, potas, fosfor, mangan, kob alt) niezbędne do prawidłowego funkcjonowania narządów wewnętrznych. Żółtko zawiera witaminę A, która jest dobra dla oczu. Jajka są bogate w białko i cholesterol, więc jedz nie więcej niż dwa dziennie.
• Produkty mleczne (mleko, niskotłuszczowy kefir, zsiadłe mleko, twarożek, niesłodzony jogurt, śmietana, sery) są bogate w minerały (wapń, potas, żelazo i fosfor), które usprawniają procesy metaboliczne. Duża ilość łatwo przyswajalnego białka sprawia, że są one ważne energetycznie dla pacjenta na diecie. Ryboflawina w produktach mlecznych poprawia funkcje krwiotwórcze, widzenie izmniejsza reakcje zapalne.
• Chleb (żytni, zbożowy, z otrębami) zawiera błonnik wspomagający pracę jelit, witaminy z grupy B poprawiające układ nerwowy, minerały (żelazo, cynk, jod, potas, mangan, siarka, kob alt, sód), poprawiające pracę serca funkcja i metabolizm.
• Oleje roślinne (słonecznikowy, oliwkowy, kukurydziany) są źródłem tokoferolu, retinolu i witaminy D, które poprawiają widzenie, funkcjonowanie układu rozrodczego, odporność, leczą skórę i wzmacniają kości. Wielonienasycone kwasy tłuszczowe, które są podstawą olejków, mają pozytywny wpływ na metabolizm tłuszczów.
• Warzywa (ogórki, pomidory, cukinia, kapusta, rzodkiewka, bakłażan, koper, pietruszka, szpinak, szczaw) powinny być spożywane codziennie. Nie wpływają na metabolizm węglowodanów, zawierają witaminy i minerały niezbędne do wzmocnienia układu odpornościowego, chronią serce i naczynia krwionośne przed miażdżycą. Słodsze warzywa (marchew, buraki, ziemniaki, cebula) powinny być ograniczone do 200 gramów dziennie.
• Owoce i jagody (kwaśne jabłka i śliwki, żurawina) mogą być spożywane bez ograniczeń. Owoce cytrusowe, porzeczki, truskawki, maliny, borówki muszą być spożywane do 200 gram dziennie, aby nie powodować skoków cukru. Zawartość w nich witaminy C, skrobi, kwasów organicznych wpływa pozytywnie na układ odpornościowy, funkcjonowanie przewodu pokarmowego, obronę organizmu przed nowotworami oraz starzeniem się komórek.
• Orzechy (orzechy włoskie, laskowe, arachidowe, orzechy nerkowca, pistacje, migdały) w małych ilościach (do 10 sztuk dziennie) są przydatne dla diabetyków. Zawierają wiele minerałów, witamin z grupy B, które wzmacniają nerwy. Dziękiduża ilość białka uzupełnia zapasy energii.
• Zupy (warzywne, grzybowe, niskotłuszczowa zupa rybna i rosół z kurczaka) powinny być włączone codziennie do odpowiedniej diety dla cukrzycy typu 2, aby poprawić pracę żołądka i jelit.
• Napoje (niesłodzona herbata i kawa, kwaśne soki bez cukru, woda mineralna, herbata z dzikiej róży, sok pomidorowy) są niezbędnym elementem diety.

Zakazana żywność

Planując przepisy na cukrzycę typu 2, zastanów się, jakich pokarmów należy unikać:

• Słodycze (cukier, słodycze, ciasta, dżem, dżem, budyń, ciasta, lody, miód, mleko skondensowane, czekolada, wypieki) zawierają łatwo przyswajalne węglowodany, które mogą powodować szybki wzrost poziomu glukozy we krwi i przyrost masy ciała.
• Napoje słodzone (soki, herbata i kawa z cukrem, kakao) są zabronione w przypadku cukrzycy typu 2 z tych samych powodów, co słodycze.
• Produkty zawierające duże ilości tłuszczów zwierzęcych (wieprzowina, kaczka, gęś, skóra drobiowa, ikra rybia, ryba smażona) są zabronione ze względu na pogorszenie metabolizmu tłuszczów. Z tego samego powodu majonez, śmietana, smażone ziemniaki są przeciwwskazane.
• Alkohol zaburza funkcjonowanie wątroby i trzustki, może wywołać śpiączkę.

Słodziki

Jeśli niemożliwe jest usunięcie słodyczy z diety na cukrzycę typu 2, do deserów dodaje się substancje zastępujące glukozę:

• Fruktoza jest wykorzystywana z organizmu bezpomóc insulinie, jest naturalnym monosacharydem. Możesz jeść nie więcej niż 30 gramów dziennie zawartych w słodyczach.
• Sacharyna jest wielokrotnie słodsza od cukru, służy do słodzenia herbaty w postaci tabletek, które można spożywać do 0,15 g.
• Sorbitol jest produktem pochodzenia roślinnego, wartościowym energetycznie, rozluźnia stolec. Może być stosowany w dawce nieprzekraczającej 30 gramów dziennie.
• Ksylitol, podobnie jak sorbitol, może być stosowany do 30 gramów dziennie, ale w warunkach wyrównanych i z przerwami.
• Aspartam (sladeks, slastilin) jest substancją sztucznie pozyskiwaną bez skutków ubocznych i korzystnych efektów. Używany w tabletkach po 1-2 sztuki w herbacie lub kawie.

Żywienie w cukrzycy typu 2. Menu

Po obliczeniu liczby kalorii potrzebnych na dzień, zbadaniu wartości energetycznej żywności i zawartości węglowodanów, możesz przystąpić do planowania menu. Węglowodany stanowią 60% wszystkich substancji spożywanych przez pacjenta dziennie. Prawidłowe odżywianie w przypadku cukrzycy typu 2 polega na rozbiciu energii pokarmu na pięć posiłków tak, aby śniadanie stanowiło 25% wszystkich kalorii, obiad – 15%, obiad – 30%, podwieczorek – 10% i kolacja – 20%.

Przykładową dietę dla cukrzycy typu 2 przedstawiono poniżej.

Śniadanie:

• Owsianka owsianka (100 gramów).
• Sałatka jarzynowa (kapusta, marchewka, pietruszka, kwaśne jabłko) polana olejem słonecznikowym (200 gramów).
• Czarny chleb (25 gramów).
• 1 jajko na miękko.
• Twaróg 1% (100 gramów).
• Zielona herbata bez cukru 1 szklanka.

Drugie śniadanie:

• Twaróg 1% ze śmietaną (100 gramów).
• Sok jabłkowy bez cukru 1 szklanka.

Obiad:

• Zupa jarzynowa (200 gramów).
• Czarny chleb (25 gramów).
• Mięso z kurczaka (100 gramów).
• Tłuczone ziemniaki (150 gramów).
• Sałatka jarzynowa z buraków i orzechów włoskich ze śmietaną (200 gram).
• 1 kwaśne jabłko.
• Sok pomidorowy - 1 szklanka.

Przekąska:

• Twaróg 1% ze śmietaną (100 gramów).
• Czarna herbata bez cukru - 1 szklanka.
• 1 pomarańczowy.

Obiad:

• Kasza gryczana (100 gramów).
• Wołowina na parze (100 gramów).
• Sałatka jarzynowa z ogórków, pomidorów z oliwą (200 gram).
• Kefir 1% - 1 szklanka

Wartość energetyczna: 2000 kcal/dzień

Tak więc główną dietą w cukrzycy typu 2 jest brak lekkostrawnych węglowodanów, zredukowana zawartość tłuszczów nasyconych, duża ilość warzyw i owoców, dieta niskokaloryczna. Prawidłowe odżywianie jest kluczem do sukcesu w leczeniu cukrzycy typu 2.